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FIEVRE BOUTONNEUSE MEDITERRANEENNE
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carina lisa
V.I.P
V.I.P

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Joined: 05 Jul 2010
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PostPosted: Thu 26 Aug - 21:54 (2010) Reply with quote

I- DEFINITION ET EPIDEMIOLOGIE :
- C’est une rickettsiose à déclaration obligatoire.
- Elle est due à des bactéries gram négatives essentiellement intracellulaires
appelées ‘Rickettsia conori’.
- Le réservoir et vecteur est la tique du chien.
- La transmission se fait par piqûre de la tique qui laisse le plus souvent une
cicatrice.
- La fièvre boutonneuse méditerranéenne survient par cas sporadiques ou par
épidémies surtout pendant l’été et l’automne.
- Chez l’homme, l’atteinte est surtout vasculaire. Celle-ci sera à l’origine des autres
atteintes viscérales.
II- CLINIQUE :
∗ L’incubation dure environ 1 semaine.
∗ Le début est brutal marqué par
- Des frissons.
- Une fièvre à 39-40°c.
- céphalées et parfois asthénie, anorexie et arthralgies.
- Le diagnostic est alors incertain. Il est éventuellement orienté par la présence d’une plaie. Cette phase dure entre
48 et 72 heures.
∗ La phase d’état est définie par la «triade fièvre, éruption, escarres»
- La fièvre est à 40°c avec les mêmes signes en plus de la tachycardie et la langue saburrale.
- L’éruption est sous forme d’un exanthème papulo-nodulaire débutant au niveau du tronc et des membres puis se
généralisant même au niveau des paumes des mains et des plantes des pieds. Elle s’efface progressivement avec
une fine desquamation. Il peut persister pendant quelques semaines une pigmentation résiduelle.
- L’escarre ou chancre d’inoculation ou encore tache noire est d’une très grande valeur diagnostique. C’est une
petite plaie cutanée aux contours érythémateux et au centre déprimé recouvert d’une croûte noire. Il persiste environ
8 jours.
∗ L’évolution est généralement favorable au bout de 8 à 10 jours surtout sous traitement antibiotique. Exceptionnellement,
on rencontre des complications cardio-vasculaires à type de myocardite, de phlébite ou de vascularite infectieuse et
neuro-méningées à type de méningite ou de méningo-encéphalite.
III- DIAGNOSTIC POSITIF :
- Repose sur le tableau clinique
- La biologie montre
􀂘 Une hyperpolynucléose neutrophile
􀂘 Une thrombopénie inconstante
􀂘 Et une augmentation des Transaminases hépatiques.
- L’isolement du germe est difficile. On fait donc une recherche des AntiCorps dans le sang par IFI. Les Anticorps
apparaissent précocement avec un maximum au 15e jour.
IV- TRAITEMENT :
Le traitement curatif utilise des antibiotiques à concentration intracellulaire. C’est les Cyclines. On utilise la Doxycycline à la
dose de 200mg/kg/jour en une prise per os pendant 7 jours (au maximum 10 jours.)
Le traitement prophylactique, il n’y a pas de vaccin ni de mesures générales à part la lutte contre le vecteur. La prophylaxie
individuelle repose sur les règles d’hygiène à savoir éviter l’exposition au réservoir…etc

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n’arrête jamais de sourire même si tu es triste parce que tu ne sais pas qui pourrait tomber amoureux de ton sourire
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PostPosted: Thu 26 Aug - 21:54 (2010)

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dr didou
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PostPosted: Thu 26 Aug - 23:23 (2010) Reply with quote

merci cari , j'ai aimé ce cours bien résumé
_________________________________________
اللهم اجعلني خيراً مما يظنون

ولا تؤاخذني بما يقولون

واغفر لي ما لا يعلمون
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Joined: 28 Jan 2009
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PostPosted: Fri 27 Aug - 13:11 (2010) Reply with quote

merci cari c très intéressent.je l'avait vu une seul fois à l'internat.t'as pas des images de l'éruption cutanés cari??
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la ilaha illa allah
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