FORUM ALGÉRIEN DE MÉDECINE ::: MED-DZ : un nouveau traitement contre le diabète
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un nouveau traitement contre le diabète
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nina31
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MessagePosté le: Mer 10 Sep - 11:35 (2008) Répondre en citant

TORONTO - Une étude laisse croire qu'un nouveau traitement hebdomadaire contre le diabète pourrait être plus efficace que les deux injections quotidiennes classiques utilisées pour traiter le diabète de type 2.
Ce médicament, l'exenatide, a également l'avantage d'entraîner une perte de poids - en moyenne de quelque 3,5 kilos - chez les personnes qui le prennent, ce qui en fait le seul traitement du genre contre le diabète. Bien que certains médicaments contre le diabète ne provoquent aucun changement de poids, la plupart provoquent un gain de poids, ce qui peut compliquer le contrôle du diabète et diminuer la volonté d'une personne à suivre son traitement.
Les résultats de cette étude ont été rendus publics dans les pages du journal The Lancet, dimanche, afin de coïncider avec leur divulgation dans le cadre d'une conférence scientifique à Rome.
Le principal auteur de l'étude, le Dr Daniel Drucker, de l'Institut de recherche Samuel Lunenfeld de l'Hôpital Mount Sinai, à Toronto,

Plus de deux millions de Canadiens sont touchés par le diabète.
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MessagePosté le: Mer 10 Sep - 11:35 (2008)

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med89
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MessagePosté le: Mer 24 Sep - 17:47 (2008) Répondre en citant

merci nina pour l'info Okay
meriembouk
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MessagePosté le: Mer 24 Sep - 20:52 (2008) Répondre en citant

Merci bcp nina c très important 
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MessagePosté le: Sam 4 Oct - 12:49 (2008) Répondre en citant

MERCI BIEN COLLEGUE MINA POUR CE SUJET INTERESSENT
Voici des extraits des conclusions de différentes équipes qui ont fait la synthèse des données d'évaluation clinique de ce médicament (bulletins indépendants de l'industrie pharmaceutique, bulletins d'agences du médicament ou de divers autres organismes publics):

Info från Läkemedelsverket (Suède)
: "Byetta° semble être une addition thérapeutique intéressante, mais on manque de données sur les effets indésirables à long terme" (1).

Pharma-Selecta (Pays-Bas)
: "Une comparaison de l'exénatide à l'insuline (…) a montré une diminution similaire du taux d'HbA1C. Si la prise de poids est un aspect important du traitement par l'insuline, alors l'exénatide est une option mais il cause souvent des nausées" (2).

The Medical Letter (États-Unis d'Amérique)
: "Ajouter des injections d'exénatide (Byetta°) au traitement oral peut améliorer le contrôle glycémique à jeun et postprandial sans entraîner de prise de poids. Il reste à déterminer si l'absence de prise de poids est une raison suffisante pour l'essayer avant de commencer l'insuline" (3).
Notes sur les technologies de la santé en émergence (Canada)
: "Les limites de la thérapie [par l'exénatide] comprennent la nécessité d'une injection deux fois par jour et des nausées et vomissements possibles pouvant limiter les doses. Des études à long terme sont nécessaires afin de déterminer les effets de l'exénatide sur la morbidité et la mortalité" (4).
Arznei-Telegramm (Allemagne)
: "Lorsqu'on l'associe à la metformine, les hypoglycémies ne semblent pas augmenter alors qu'elles augmentent nettement quand on l'associe à un sulfamide hypoglycémiant. (…) La question de son bénéfice à long terme et de ses effets indésirables reste ouverte. En principe, la perte de poids observée sous exénatide est certes souhaitable. Mais elle repose en partie sur les nausées entraînées par le produit. (...) Nous ne percevons pas d'indication à ce médicament coûteux dans l'état actuel des connaissances" (5).
TABU (Finlande)
: "L'exénatide (...) est une alternative à l'insuline tant que la capacité du pancréas de sécréter de l'insuline n'est pas considérablement diminuée" (6).

La revue Prescrire (France)
 : "Chez les patients atteints d'un diabète de type 2, l'ajout d'exénatide au traitement oral a un effet hypoglycémiant voisin de celui de l'insuline. L'exénatide produit une perte de poids au lieu d'un gain sous insuline, ce qui est bienvenu pour certains patients en surpoids, mais l'exénatide provoque très souvent des nausées ; et on ne connaît pas ses effets à long terme" (7).

©La revue Prescrire 1er juillet 2007
Rev Prescrire 2007 ; 27 (285) : 485-489.
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Références
1- Läkemedelsverket - Medical Products Agency "Läkemedelsmonografi - Byetta° (exenatid)" 12 janvier 2007. Site internet http://www.lakemedelsverket.se consulté le 26 avril 2007 : 4 pages.
2- "Exenatide" Pharm Sel 2007 ; 23 : 27-30.
3- "Exenatide (Byetta) for type 2 diabetes" Med Lett Drugs Ther 2005 ; 47 : 45-46.
4- "L'exénatide dans le traitement du diabète sucré" Notes sur les technologies de la santé en émergence août 2005 ; (71). Site internet www.ccohta.ca consulté le 11 mai 2007 : 4 pages.
5- "Neues Wirkprinzip bei Typ-2-Diabetes : Inkretinmimetikum Exenatide (Byetta°)" Arznei-Telegramm 2007 ; 38 (11) : 43-45.
6- "Eksenatidi" TABU 2007 ; (1) : 13-14.
7- Prescrire Rédaction "exénatide-Byetta°. Diabète de type 2 : pour quelques patients en surpoids" Rev Prescrire 2007 ; 27 (285) : 485-489.
nina31
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MessagePosté le: Sam 4 Oct - 20:51 (2008) Répondre en citant

merci cher confrère FELAM POUR toute ces explications .
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assouma
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MessagePosté le: Sam 4 Oct - 21:24 (2008) Répondre en citant

merci nina é felam pr les infos
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MessagePosté le: Ven 13 Mar - 11:57 (2009) Répondre en citant

MAJ 2008  
Diabète : exénatide, un hypoglycémiant préoccupant
La Revue Prescrire : Numéro 299, septembre 2008

Suite à une demande de Prescrire, l’Agence européenne des médicaments a rendu publique une liste d’effets indésirables parfois graves de l’exénatide. L’intérêt de ce médicament est de plus en plus mince.

Lors la mise sur le marché de l’exénatide (Byetta°), une nouvelle classe d’antidiabétiques, Prescrire avait noté un intérêt éventuel de l’exénatide dans quelques rares situations, tout en soulignant l’absence de progrès tangible et l’absence de données à long terme.

Depuis, des effets indésirables, dont des pancréatites, ont été régulièrement signalés et rapportés par Prescrire.

À la demande de Prescrire, l’Agence européenne du médicament (EMEA) a donné accès à un bilan des effets indésirables rénaux de l’exénatide, que présente Prescrire dans son numéro de septembre.
86 effets indésirables ont été notifiés en 5 mois (entre octobre 2006 et mars 2007), principalement des insuffisances rénales et des dysfonctionnements rénaux nécessitant parfois des hémodialyses. 65 patients avaient un ou plusieurs facteurs favorisant une atteinte rénale. Parmi les 47 patients dont l’évolution est connue, 39 fois les troubles rénaux se sont améliorés, en général après l’arrêt de l’exénatide.
La liste des effets indésirables préoccupants de l’exénatide s’allonge et son intérêt est de plus en plus mince.
©LRP
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MessagePosté le: Ven 13 Mar - 12:01 (2009) Répondre en citant

 autre chose aussi :
L'exénatide agit principalement en augmentant la sécrétion d'insuline par les cellules bêta du pancréas ; lorsque celles-ci sont détruites l'injection d'exénatide n'a aucun intérêt, il faut recourir à l'insuline.


Rappelons que l'exénatide est administré par voie sous-cutanée deux fois par jour, dans l'heure qui précède les deux principaux repas, ce qui rend son utilisation aussi contraignante que celle de l'insuline.
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nina31
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MessagePosté le: Ven 13 Mar - 15:56 (2009) Répondre en citant

merci pour l'infos  Okay
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