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Gastroentérologie
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touta


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MessagePosté le: Sam 19 Juil - 17:40 (2008) Répondre en citant

salut, comment allez-vous,
ma question comme le suivant :
j'ai une gastrite chronique à helicobacter pylori ,j'ai la traité par
le tritherapie: j'aicommencé par l'Oméprazol 20mg/j tout seul pendant
7j en suite j'ai ajouté en plus :
Amoxicilline1g 2 fois/j
Métronidazole500mg 2 fois/j
les 3 pendant 14j .Aprés que j'aie terminé mon traitement , j' refis
une endoscopie digestive haute et des biopsies du control , la
surprise c'etait que Helicobacter pylori soit toujour là , et malgré
la bonne observance , maintenant qu-est-que je peux faire ,j ai peur
et je sais trés bien les complications redoutables que je puisse les
avoir , je vous remercie .
_________________________________________
mon chère ami(e)
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MessagePosté le: Sam 19 Juil - 17:40 (2008)

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Aroumed
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MessagePosté le: Dim 20 Juil - 11:20 (2008) Répondre en citant

avez vous un ulcère gastrique ou bulbaire ? Rolling Eyes
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Aroumed
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MessagePosté le: Dim 20 Juil - 14:52 (2008) Répondre en citant

je veux une réponse  à cette question Question
en plus le protocole utilisé n'est pas correct sur le plan dose et durée c'est pour celà il était inefficace Confused
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Pi-Bambino
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MessagePosté le: Dim 20 Juil - 14:59 (2008) Répondre en citant

Je pense qu'elle ne s'est plus connectée depuis quelques jours maintenant!!
Aroumed
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MessagePosté le: Dim 20 Juil - 15:19 (2008) Répondre en citant

tu peux alors lui envoyer un message par E-mail pour l'inviter à continuer la discussion de son cas Rolling Eyes
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Pi-Bambino
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MessagePosté le: Dim 20 Juil - 15:19 (2008) Répondre en citant

okey
marine
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MessagePosté le: Dim 20 Juil - 18:45 (2008) Répondre en citant

mais non touta faut pas avoir peur, depuis le debut il fallait prendre les 03 em meme temps et bien suivre ton regime, mais je voudrai savoir elle date depuis quand ta gastrite?
aroumed ici : on utilise la tritherapie : IPP + amoxicilline + metronidazole ou flagyl
avec un regime adapté biensur....toi tu pense a quel protocole?
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A se cogner la tête contre les murs, il ne vient que des bosses.
G. Musset
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MessagePosté le: Lun 21 Juil - 08:09 (2008) Répondre en citant

on prend pendant 7j = IPP(double dose 40mg/j et non pas 20 mg/j) avec amoxicilline + clarytromycine ou metronidazole .
puis on continue 3 semaines par IPP seul si ulcère duodénal et 5 sem si ulcère gastrique.
et non pas comme ça
Citation:
l'Oméprazol 20mg/j tout seul pendant
7j en suite j'ai ajouté en plus :
Amoxicilline1g 2 fois/j
Métronidazole500mg 2 fois/j
les 3 pendant 14j .

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marine
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MessagePosté le: Lun 21 Juil - 19:10 (2008) Répondre en citant

Aroumed a écrit:
on prend pendant 7j = IPP(double dose 40mg/j et non pas 20 mg/j) avec amoxicilline + clarytromycine ou metronidazole .
puis on continue 3 semaines par IPP seul si ulcère duodénal et 5 sem si ulcère gastrique.
et non pas comme ça
Citation:
l'Oméprazol 20mg/j tout seul pendant
7j en suite j'ai ajouté en plus :
Amoxicilline1g 2 fois/j
Métronidazole500mg 2 fois/j
les 3 pendant 14j .



d'accord avec toi, mais pour l'oméprazole, nous on utilise 20mg
_________________________________________

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G. Musset
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MessagePosté le: Lun 21 Juil - 19:16 (2008) Répondre en citant

faut dire aussi qu'avec cette dose les résultats ne sont pas tellement encourageants...... Exclamation
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MessagePosté le: Lun 21 Juil - 20:10 (2008) Répondre en citant

salut à tous,
La maladie ulcéreuse confirmée>>>
*Trithérapie d'une semaine: Amoxicilline (2g/J)+Clarythromycine ou flagyl(1g à 1.5g/J)+IPP (20mgx2/j) .
*Pendant 3 semaines : IPP (20mg"le soir")
*a la fin du trt si l'ulcère est gastrique >>> refaire une FDH de contrôle.

Au bout de 12 semaines de trt, si il n'y a pas d'amélioration le malade doit être confié au chirurgien.
Aroumed
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MessagePosté le: Mar 22 Juil - 10:20 (2008) Répondre en citant

trés bien surgeon Okay
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MessagePosté le: Jeu 11 Déc - 01:39 (2008) Répondre en citant

 une resistance a l' amoxi peut etre
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MessagePosté le: Mer 24 Déc - 20:11 (2008) Répondre en citant

n oublions pas l hygiene de vie:

proscrire consommation du tabac et alcool
              les AINS les CORTICOSTEROIDES
eviter le stress.

Conseils généraux :
 
· Manger à des heures régulières, votre digestion en sera améliorée ;
· Manger dans le calme en prenant soin de bien mastiquer les aliments ;
· Faire une cuisine simple, en évitant les matières grasses cuites (plus le bol alimentaire est gras, plus il reste dans l'estomac) ;
· Afin de diminuer le volume contenu dans l'estomac, il vaut mieux :
- Ne pas manger de grosses quantités aux repas principaux. Manger moins en volume et faites des collations entre les repas ;
- Eviter les trop grands volumes de liquides pendant les repas (potage, boisson). Il préférable de boire entre les repas et d'éviter les boissons gazeuses. 
 

L'alimentation :
· Certains aliments renforcent la production d'acide de l'estomac, ils sont donc déconseillés, ce sont :
- les alcools, le tabac, le thé et surtout le café ;
- les aliments trop sucrés : chocolats, confiture, miel, fruits secs…
- les aliments trop salés : fromages, charcuteries, poissons et viandes fumés ;
- les aliments trop chauds, trop froids, trop épicés ou trop vinaigrés ;
- certaines crudités : concombre, tomate, céleri rave, chou rouge ;
- certains aliments : la peau et les pépins de la tomate, l'ail, l'oignon, l'échalote, les agrumes (surtout à jeun), les fruits durs ou pas assez mûrs, le raisin (ou alors sans peau, ni pépins)
 
Remarque : les produits laitiers peuvent avoir un effet apaisant sur les brûlures d'estomac.
reda-elz-eyes31
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MessagePosté le: Jeu 22 Jan - 15:06 (2009) Répondre en citant

CONSENSUS 1995
D'ABORD :7 jours de trithérapie :
---- Matin et soir : Amoxicilline 1 g + Clarithromycine 500 mg + IPP
En cas d'allergie aux pénicillines :
---- Matin et soir : Clarithromycine 500 mg + Metronidazole 500 mg + IPP
---- Matin et soir : Clarithromycine 500 mg + Tinidazole 500 mg + IPP
PUIS :
3 semaines d' IPP seul sur ulcére duodénal (Sauf esoméprazole/inexium ???)
6 semaines d'IPP seul sur ulcère gastrique avec dans ce dernier cas une fibroscopie de controle systématique

AMM RANITIDINE (AZANTAC - RANIPLEX )
Protocole identique, l'IPP est remplacé par 300 mg de ranitidine soit 600 mg les 7 premiers jours puis 300 mg ensuite.
La clarithromycine peut être remplacée par la roxithromycine ( RULID/CLARAMID)

L'AVENIR ?
3ème conférence sur les Macrolides, azalides et streptogamines - Lisbonne
--- Matin et soir : Azithromycine 500 mg + Ranitidine 300 mg 6 à 7 jours
--- Matin et soir : Azithromycine 500 mg + IPP 7 jours

Le traitement permet de s'en débarrasser dans 70 % des cas. Pour les malades résistants, un second traitement, plus puissant et plus long, fait disparaître la bactérie dans 63 % des cas, soit au total, un taux d'éradication de 90 %.

L'inflammation persiste pendant 6 à 24 mois et la muqueuse redevient normale. Si celle-ci était déjà atteinte, les lésions persistent, mais leur extension et leur aggravation sont définitivement stoppées.

MAJ 09/2006
Clarithromycine/levofloxacine/esomeprazole : un nouveau gold standard dans l´éradication de H.Pylori
Enrico C. Am J Gastroenterol 101 Issue 9 Page 1985 Date September 2006 Dr Charles Hagège

Trois cents patients H.Pylori positifs ont été randomisés en 3 groupes de traitement d´une durée de 7 jours,
clarithromycine, amoxicilline, esomeprazole (Group A : N = 100)
clarithromycine, metronidazole, esomeprazole (Group B: N = 100)
clarithromycine, levofloxacine, esomeprazole (Group C: N = 100).
L´éradication a ensuite été contrôlée par test respiratoire à l´urée, 6 semaines après l´arrêt du traitement.
Group A, 75% et 79%;
Group B, 72% et 77.4%;
Group C, 87% et 90.6%.
L´éradication obtenue dans le groupe levofloxacine est significativement meilleure que dans les autres groupes (p <0.05) avec une tolérance comparable.

bon retablissement
_________________________________________
شكوت إلى وكيع سوء حفظي فأرشدني إلى ترك المعاصي

وأخبرني بأن العلم نـــور ونور الله لا يُهــدى لــعاصي
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