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lavage des mains
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med1626
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MessagePosté le: Mar 16 Mar - 00:20 (2010) Répondre en citant

les in a un impact direct sur la qualité du soins 
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MessagePosté le: Mar 16 Mar - 00:20 (2010)

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MessagePosté le: Jeu 9 Sep - 01:05 (2010) Répondre en citant

trouver la communication de l'impact de lavage des mains sur les ISO
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MessagePosté le: Jeu 9 Sep - 01:07 (2010) Répondre en citant

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MessagePosté le: Jeu 9 Sep - 01:12 (2010) Répondre en citant

Etude de l’impact de l’hygiène des mains sur l’incidence des Infections du site Opératoire au niveau du service de Chirurgie Infantile du CHU Hussein Dey 2008-2009 
M.MOKHTARI*, H.BENZAROUR*, N.LAMDJADANI*F. BELATECHE* A.SALEM** 
*Service d’Epidémiologie et Médecine Préventive **Service de chirurgie infantile CHU Hussein Dey Résume Les infections du 


site opératoire représentent 25% de l’ensemble des infections nosocomiales et sont grevées d’une morbidité et d’une mortalité importante. Au niveau de nos hôpitaux, le non respect de l’hygiène des mains reste un des facteurs de risque majeurs mais cependant contrôlable. La mesure du risque d’infection du site opératoire (ISO) constitue un indicateur important d'un 


programme d'évaluation de la qualité des soins en chirurgie. Ainsi l’efficacité du lavage des mains à été largement démontrée dans la prévention des infections nosocomiales, Conly et collaborateurs (1) ont montré l'efficacité d'un programme d'éducation du personnel d’un service de réanimation en 1978 : le taux d’infections nosocomiales est passé de 33% à 12%. Preston GA et collaborateurs (2) ont prouvé dans une étude l’impact de la disponibilité en lavabo sur le lavage des mains Harley RW et collaborateurs (3) ont démontré que l’on pouvait réduire de 20% les infections du site opératoire en couplant la surveillance et la prévention. Si l’on adjoint le Médecin hygiéniste, l’efficacité du programme de prévention est renforcée puisque l’on atteint une réduction de 35% des infections nosocomiales 
L’objectif général de notre enquête est d’évaluer l’impact du lavage des mains sur le taux d’incidence des infections du site opératoire au niveau du service de chirurgie infantile de l’Hôpital Pr. Nafissa Hamoud (CHU Hussein dey) d’Avril 2008 à Mars 2009 Deux audits d’équipements et des moyens nécessaires pour le lavage des mains, deux études d’observance du lavage des mains et deux études d’incidence des infections du site opératoire ont été réalisés avant et après un plan de communications et information (IEC). La réalisation de ce plan d’IEC a été précédée d’actions auprès des responsables visant à améliorer les moyens matériels (installation de lavabo, équipement de poste de lavage des mains, disponibilité de solution hydro alcoolique,….). Résultats
4-1 évolution de l’équipement
L’ amélioration en équipement et en disponibilité de moyens est insuffisante. Malgré notre intervention peu de résultats ont été obtenus
3-2 Évolution de l’observance du lavage des mains:
Le taux d’observance du lavage des mains a doublé après réalisation du plan d’IEC auprès du personnel du service.
De plus, on retrouve trois fois plus souvent des procédures de qualité (faites correctes et adaptées) après le plan d’IEC qui semble s’être avéré efficace
3-4-1 Comparaison des caractéristiques des enfants enquêtés au cours des deux périodes
L’ âge moyen des enfants enquêtés est de 5,8 ans pour la premier période de surveillance versus 5,4 ans dans la deuxième période, 32,5% des interventions ont été faites dans l’urgence contre 27,5% sans qu’il y ait une différence significative entre les deux périodes .Les interventions ambulatoires représentent 50,6% et 54,7% pour la 1er et 2ème période (NS). La durée d’hospitalisation moyenne est de 7,9 jours contre 8 jours (NS) au cours de la 2ème période de surveillance.
Le score NNISS de 0 est majoritaire pour les deux périodes de surveillance (57,5% contre 53,5%).
3-4-2 incidence des ISO
L’incidence globale des ISO a diminué de moitié après notre intervention(NS). Cependant on retrouve moins de 60% d’infection superficielle du site opératoire au cours de la deuxième période.
Discussion :
On retrouve une diminution significative des ISO de 50% mais n’est pas significative au risque α égal 5 % entre les deux périodes de l’étude. Une taille d’échantillon plus grande aurait été nécessaire pour faire apparaître une différence statistiquement significative
Il existe par contre une différence significative au risque alpha = 1% entre le taux d’incidence des infections superficielles du site opératoire entre les deux périodes de notre enquête. Notre enquête est entachée d’un biais : 12 enfants ont été perdus de
vue (dix au cours de la première enquête de surveillance et seulement deux durant la deuxième enquête).S’agissait-il d’enfants infectés?
Malgré que nous n’avons pas noté un changement dans l’équipement des postes de lavage des mains, l’utilisation intensive de solution hydro-alcoolique a permis de doubler le taux d’observance du lavage des mains et par là de réduire les infection nosocomiales.
Il apparait donc important d’engager outre une surveillance active des infections du site opératoire en chirurgie infantile par période de 02 ou 03 mois ( deux périodes par année), des actions renforcées et continues d’IEC auprès des personnels plus particulièrement sur le lavage des mains.
Bibliographie
1) Conly JM, Hill S, Ross J, Lertzman J, Louie TJ. Handwashing practices in an intensive care unit : the effects of an educational program and its relationship to infection rates. Am J Infect Control 1989;17:330-9]
(2) (Preston GA et al., Am. J. Med. 1981, 70, 641-5.)
(3)Study on the efficacy of Nosocomial Infection control RW Harley, Am J Epidémiol, 1985, 121; 182-205
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MessagePosté le: Mar 21 Déc - 16:23 (2010) Répondre en citant

il y  pas des commentaires   
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MessagePosté le: Mer 12 Jan - 21:26 (2011) Répondre en citant

IL Y A DES  NOUVEAUTÉ SUR LE LAVAGE DES MAINS 
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MessagePosté le: Mar 8 Fév - 00:14 (2011) Répondre en citant

salem 
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MessagePosté le: Mar 15 Fév - 01:15 (2011) Répondre en citant

voici le résume de l’étude
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MessagePosté le: Mar 15 Fév - 01:21 (2011) Répondre en citant

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