FORUM ALGÉRIEN DE MÉDECINE ::: MED-DZ : tout ce que doit l externe connaitre sur la cirrhose hépatique
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tout ce que doit l externe connaitre sur la cirrhose hépatique
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aminamahor
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MessagePosté le: Lun 28 Déc - 14:14 (2009) Répondre en citant

Le plan d étude


Définition
Origine
Symptômes
Analyses médicales
Examen médical
Examens paracliniques
Evolution de la maladie
Traitement
Prévention


Définition


La cirrhose est une maladie chronique du foie dans laquelle l'architecture hépatique est bouleversée de manière diffuse par une destruction des cellules du foie (hépatocytes), suivie de lésions de fibrose alternant avec des plages de régénération cellulaire qui ne respectent plus l'organisation initiale lobulaire. Le terme a été inventé par Laennec pour définir la maladie qui donne au foie des granulations roussâtres.


Origine de la cirrhose


Alcool 70%
Hépatite virale C 15%_B 5%
Rarement une maladie de surcharge

Les signes cliniques

Une asthénie (fatigue) très progressive.
Une anorexie (perte d'appétit) ictère traduisant une insuffisance hépatique
La diminution de la masse musculaire et l'augmentation de la faiblesse musculaire.
L'apparition d'ecchymoses (bleus).
Une perte de poids.
De petits épisodes de vomissements.
Des malaises de plus en plus fréquents.
Des douleurs de l'abdomen.
Une fièvre traînante pouvant aller jusqu'à 39,5 °C.
Des troubles menstruels chez la femme (troubles des règles).
L'impuissance chez l'homme.

Analyses médicales

Les examens biologiques montrent :
Une anémie
Des troubles de la coagulation sanguine (dus au mauvais fonctionnement hépatique)
Une élévation des transaminases (signe de la destruction des cellules du foie)
Une augmentation de la bilirubine, des phosphatases alcalines, des 5' nucléotidases
Une hypoalbuminémie (baisse du taux des protéines dans le sang)

palpation


Le foie se palpe en plaçant la main droite de l'examinateur placée sur le côté droit de l'abdomen, parallèle au muscle grand droit, l'extrémité des doigts au-dessous de la limite inférieure de la matité hépatique ; la main gauche se place derrière le dos du malade, parallèlement aux 11ème et 12ème côtes et doit tirer vers l'avant pour favoriser la palpation du foie. On demande au sujet de respirer profondément. Le bord inférieur du foie peut alors être palpé, à l'état normal, il se présente comme une crête ferme, nette, régulière, lisse.

percussion

La percussion du foie se réalise au niveau de la ligne médio-claviculaire droite, en débutant au niveau de l'ombilic (zone de sonorité) et en remontant vers le foie (zone de matité): on détermine ainsi l'emplacement du bord inférieur du foie. De même, de haut (zone de sonorité des poumons) en bas, afin de déterminer la position du bord supérieur du foie. On mesure ensuite la zone de matité du foie en centimètres (normales : 6 à 12 cm sur la ligne médio-claviculaire, 4 à 8 cm sur la ligne médio-sternale).

Evolution de la maladie

HTP
ASCITE
VARICES OESOFAGIENNE
HEMORRAGIE DIGESTIVE
LYSE MUSCULAIRE
ET AUTRE COMPLICATIONS

Examens para cliniques


FNS
FIBROSCOPIE
PONCTIONS
EXAMENS SEROLOGIQUE


Traitement


MALHEUREUSEMENT
PAS DE TRAITEMENT POUR CETTE MALADIE SAUF LA GREFFE DU FOIE QUI ASSEZ CHERE 3MILLIARD§!!!!!!!!!!
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MessagePosté le: Lun 28 Déc - 14:14 (2009)

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Pi-Bambino
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MessagePosté le: Lun 28 Déc - 16:35 (2009) Répondre en citant

merci beaucoup
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MessagePosté le: Lun 28 Déc - 18:55 (2009) Répondre en citant

merci beaucoup
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MessagePosté le: Mer 23 Juin - 12:29 (2010) Répondre en citant

je vous remercie énormément 
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aminamahor
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MessagePosté le: Mer 23 Juin - 13:47 (2010) Répondre en citant

de rien ma chére.
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MessagePosté le: Sam 23 Avr - 19:42 (2011) Répondre en citant

:happy: :happy: merciiiiiiii bcp 
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ceux qui sont sagement limités à ce qui leur paraissait possible n'ont jamais avancé d'un seul pat
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