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cas clinique
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milevien
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MessagePosté le: Dim 10 Mai - 09:15 (2009) Répondre en citant

Un homme de 48ans, consulte pour une anémie, début de la symptomatologie remonte à 6mois, marqué par l’apparition d’une asthénie progressive , puis aggravation depuis 1mois bloquant l’homme à son lit. RAS dans ces ATCD, l’examen clinique montre une pâleur cutanéo-muqueuse, subictère conjonctivale, langue dépaillée, diarrhée à raison de 3 – 5 selles / J

Questions :
1. Quelle examens demanderai vous en 1ère intention ?

Un hémogramme à été pratiqué, il donne comme résultat :
GR=1.61, HB=7.6, HK=23%,
Tx réticulocytes=2.1%, GB=7500elt/mm3 (75,2,1,19,3), Plaquettes=86.000

1. Quel diagnostic évoquer vous ?
2. Quelle sera votre attitude pour confirmer votre hypothèse ?
3. Une crise réticulocytaire survient après 3j du TRT, quel sera votre diagnostic finale ? 
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MessagePosté le: Dim 10 Mai - 09:15 (2009)

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MessagePosté le: Sam 15 Jan - 20:29 (2011) Répondre en citant

1 examen demanderai en 1ére intention =hemogramme ;frottis sanguin ,taux des reticulocyte

2-dc anemie par carence en facteur anti perniceux due par la diarrhée
3-les argument

tous d'abord HB=7.6 ===psq le nl = entre 18 et 14 g/dl donc c'est une anemie severe
vgm=hte/nb des gr fois 10 donc vgm=23/1.61million fois 10donc vgm=142.85fl.....1super de 100donc macrocytaire
ccmh=hbe /hte fois 100donc ccmh=7.6/23fois 100donc ccmh=33.04%...normal
reticulocyte 2.1%fois 1.61million/100 donc retic=33.81 fois 1000/mm3 inferieur à 120.000 aregenratif
donc c'est une anemie macroccytaire normochrome arregenrative
en plus sd anemique =asthenie.pcm subictere .
la presence des consequance digestif =langue depapaille
3crise reticulocytaire apres 3jour ====anemie par carence en vit b12
Okay Okay Okay
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