FORUM ALGÉRIEN DE MÉDECINE ::: MED-DZ : HTA essentielle ???
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HTA essentielle ???
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pr!ncesse
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MessagePosté le: Jeu 2 Avr - 19:11 (2009) Répondre en citant


J'ai quelques questions à propos de l'hypertension artérielle essentielle:
1. quels sont les mecanismes de l'élévation de la PA dans ce type d'HTA ?
2. les facteurs contributifs et ls manifestations ?
3. comment on fait le diagnostic ?
4.et quelles sont les bases thérapeutiques de cet HTA  ?
       
  merci de me repondre svp
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MessagePosté le: Jeu 2 Avr - 19:11 (2009)

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hiro
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MessagePosté le: Jeu 2 Avr - 21:59 (2009) Répondre en citant

mais princesse c'est un cour complet! mais grossomodo l'HTA essentiel est au contraire de l'HTA secondaire sans cause bien précise, c'est a dire si on trouve aucune pathologie qui peut etre la cause de l'elevation de la préssion arteielle on parle alors d'HTA essentielle.
le pricipal mécanisme etant l'augmentation des résistances périferiques par vasoconstriction qui entraine une augmentation de la préssion,il n'y a pas de manifestations cliniques spécifiques a ce type d'HTA, les signes décrits par les patients sont subjectif: bordonnement d'oreil, sensation de lourdeur ou de douleur de la nuque,parfois des céphalées, mais la découverte est trés souvent fortuite lors d'un examen systématique ou une consultation. l'obésité est le tabagisme sont  les facteurs principaux contribuant a l'apparition et l'agravation de cette pathologie.
le diagnostic est faite aprés des prises de tension éfféctuées par le meme opérateur deux fois durant une meme consultation, avec un interval de 10 a 15 minutes entre les deux prises, le petient en décubitus dorsale pendant 10 minutes, les prises sont répétées a prés une semaine pour confirmer l'augmentation des chiffres, audela de 13.5 pour la systolique et de 9.5 pour la diastolique, ces chiffres limite varient selon les réferences.
pour le traitement c'est un grand chapitre a part, on commance par le repos et l'hygienne de vie notement l'arret du tabac et le probleme de surpoids, le régime sans sel, si non on passe au traitement médical.
pou le traitement médical il'y a plusieur classes d'antihypertenseurs qui ont des indications et des contrindications différentes, le traitement doit etre adapté a chaque patient, les plus utilisé sont les IEC inhibiteur de l'enzyme de conversion, les ARA 2: antagoniste de des récepteur de l'angiotensine 2, et les beta bloquant.
si vous n'avez pas compris dites nous.
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MessagePosté le: Ven 3 Avr - 08:41 (2009) Répondre en citant

très bien expliqué
c'est notre prof de physio path qui nous a donnné ces questions et on doit donner  les réponses demain  donc vous m'avez vraiment aidé
meeeeeeerci bcp hiro 
hiro
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MessagePosté le: Ven 3 Avr - 21:56 (2009) Répondre en citant

pour la physiopath: retenez que la préssion arterielle depend de la volémie, de la fréquence cardiaque, et des résistances périfériques. l'augmentation de ces parametres entraine une augmentation de la préssion et visversa.
les résistances périfériques sont proportionnelles a la longeur des vaisseaux et a la viscosité sanguine, et inverssement proportionnelles au diametre des vaisseaux, donc la vasoconstriction entraine une augmentation de la préssion par ugmentation des résistances et visversa.
la régulation de la préssion se fait selon trois modes:
- a court terme par l'action des systheme sympatique et parasympathique, cette régualation est provoquée par les barorecepteur et les chemorecepteur sensibles au variations de la préssion arterielle et des gaz du sang.
- a moyen terme le systeme renine-angiotensine joue un role primordiale en provoquant une augmentation de la rpéssion.
- a long terme c'est le rien qui intervient par le controle de la volémie et éléctrolytes, sans oublier le role de l'aldostérone et de l'ADH.
des variations pathologiques de ces différents systemes de régualtions entrainent une augmentation de la préssion arterielle et donc une HTA essentielle. il faut bien sur vérifier l'absence d'une autre cause sous jacente provoquant cette HTA
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MessagePosté le: Jeu 22 Avr - 20:34 (2010) Répondre en citant

merci
nedromel
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MessagePosté le: Ven 23 Avr - 19:01 (2010) Répondre en citant

MERCI c'est simple et trés bien expliqué
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dr didou
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MessagePosté le: Jeu 8 Juil - 13:02 (2010) Répondre en citant

merci pour les précisions
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MessagePosté le: Jeu 17 Mar - 19:57 (2011) Répondre en citant

Excellent =)
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