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Mémo cardiologie
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Mystery™
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MessagePosté le: Mer 11 Fév - 18:47 (2009) Répondre en citant

Citation:

La triade de Virchow: (triade expliquant la physiopath de la thrombose veineuse profonde)

1- Altération de l'endothélium vasculaire.
2 - Stase veineuse
3-troubles de l'hémostase.





Citation:

- TETRALOGIE DE FALLOT :

- Rétrécissement de l'artère pulmonaire
- Communication interventriculaire
- Une hypertrophie du ventricule droit
- Une dextroposition de l'aorte



Citation:

- Signe de Harzer :

désigne le battement du ventricule droit dilaté dans la région sous-xiphoïdienne.

L'examinateur le recherche en plaçant le pouce de sa main droite sous la xyphoïde. La perception d'une onde de choc de haut en bas traduit une hypertrophie ou une dilatation du ventricule droit



Citation:

interpretation de la sihouette cardiaque sur une radio thoraxique de face (les arcs du coeurs)


arc supérieur droit : la veine cave sup
arc inf droit: oreillette droite (débord de cet arc==>hypertophie auriculaire droite)
arc sup gauche: bouton aortique
arc moyen gauche: artère pulmonaire.( normalement concave si rectiligne ou convexe==>HTAP)
arc inf gauche: ventricule gauche (voir la pointe du coeur si elle est sus ou sous diaphragmatique)




Citation:

- Eléments clés dans l'ECG :

1- Fréquence .
2- Rythme .
3- Ischémie .
4- Hypertrophie .
5- Axe .



Citation:

facteurs de risque de la maladie thrombo-embolique:


  • post-op: chirurgie traumato , chirurgie pelvienne (urologique notamment)
  • inuffisance cardaique
  • IDM
  • alitement prolongé (AVC, voyage )
  • grossesse et post partum
  • cancers et chimiothérapie
  • obésité
  • varices
  • maladies inflammatoires( Behçet par ex)
  • thrombophilie
  • contraception orale




Citation:

- RAA : critères de jones :

A - Critères Majeurs :
    - Cardite
    - Chorée
    - Nodosités sous-cutanées
    - Polyarthrite

B- Critères mineurs :
    - Allongement de PR
    - Arthralgies
    - Fièvre
    - VS ou CRP élevée

C- Preuve d'une infection streptococcique récente :
    - ASLO élevées ou en cours d'augmentation ou
    - Culture pharyngée positive

Diagnostic de RAA si deux critères majeurs ou un critère majeur et deux critères mineurs associés à une preuve d'infection streptococcique récente



Citation:

urgence hypertensive:

association de chiffres tensionnels élevés avec une souffrance viscérale

les principales urgences hypertensives:
OAP,
insuffisance rénale aigue,
AVC hemorragique
écclampsie
encéphalopathie hypertensive,
crise de phéochromocytome
dissection aortique.



Citation:

- Grands urgences cardio-vasculaires : PIED

- Péricardite aiguëe .
- Ischémie myocardique .
- Embolie pulmonaire .
- Dissection aortique .



Citation:

- Syndrome de menace : 3 formes

= Angor de novo : > Angor d'effort d'apparition recente

= Angor crescendo
> Chez patient angineux chronique
> Dinminution progressive du seuil d'apparition de la douleur

= Angor de repos ou spontane
> Duree superieure a 15 minute
> Nocturne le plus souvent
> Peu sensible a la trinitrine



Citation:

- Facteur de risque cardiovasculaire (FRCV) :

- Tabagisme,
- Dyslipidémies,
- HTA,
- Diabète+++++
- ménopause
- Age: >60 ans chez l'homme, <65 chez la femme
- Sexe,
- hérédité coronarienne
- Obésité,
- Facteurs nutritionnels,
- Sédentarité.



Citation:

- Sycope :

Perte de connaissance totale et complète, réveisible et brève, liée à une soudaine
anoxie cérébrale. S'associe à une pâleur extrême et à un arrêt respirotoiie.
Aucun souvenir de ce qui s'est passé pendant le malaise.



Citation:

- Lipothymie :

Malaise passager caractérisé par une impression angoissante d'évanouissement imminent avec pâleur, sueurs, acouphènes et vue trouble, l'origine est vaso-motrice et elle survient souvent à l'occasion d'une émotion, du premier levér d'un alité...



Citation:

- SIGNE DE HARZER :

Perception pulsative des battements d'un ventricule droit hypertrophié, dans la région xypho-costale gauche, par le pouce logé ou creux épiagstrique (battements dirigés de haut en bas et de gauche à droite, à ne pas confondre avec ceux de l'aorte dirigés d'avant en arrière).
- Il existe lors de l'hypertrophie ventriculaire droite (HVD).
- Son temps est systolique.



Citation:

- FOYERS D'AUSCULTATION :

1. Aortique : base du cœur, à droite, 2' espace Intercostal droit (Patient penché en avant, expiration forcée.
2. Pulmonaire : base du cœur, à gauche, 2 espace intercostal gauche symétrique du foyer aortique par rapport au sternum.
3. Tricuspidien : bord Inférieur gauche du sternum, niveau appendice xlphoïde. (Patient en Inspiration forcée).
4. Mitral : niveau apex, 5' espace intercoslal gauche sur la ligne médlo-clavlculalre (Patient en décubilus latéral gauche (DLG)).



Citation:

- Frémissement diastolique apexien:

frémissement cataire, traduction tactile du roulement diastolique (souffle d'obstruction), traduit la présence d'un rétrécissement mitral .



Citation:

- THRill :

Traduction tactile du souffle systolique d'éjection (malade en décubitus dorsal et en expiration), siège au foyer d'intensité maximale du souffle, traduit la présence d'un rétrécissement aortique (RA), d'une CIV.



Citation:

- IVD : 3 symptomes

- Dyspnée .
- Hépatalgie d'effort.
- Angor hypercyanogène .



Citation:

- Reflux hépato-jugulaire :

Se recherche sur un malade en position demi-assise, respirant doucement . Normalement, la compression manuelle du foie n'entraîne pas de saillie des veines jugulaires. Au cours de l'insuffisance ventriculaire droite, la compression hépatiaue entraîne une dilatation des veines jugulaires persistant quelques secondes après la levée de la compression.



Citation:

Principales étiologies des tamponnades: TAMPONAD

T
raumatisme.
A
nticoagulation.
M
yocarde : rupture du myocarde (une des complications précoces de l'IDM).
P
éricardite : surtout tuberculeuse.
O
pération : chirurgie thoracique.
N
éoplasie et radiothérapie.
A
nurie : insuffisance rénale chronique.
D
issection aortique.



Citation:

Complications précoces de l'infarctus du myocarde: INFARCTUS

Insuffisance cardiaque : peut conduire au choc cardiogénique.
Neuro embolie : embolisation périphérique à partir d'un thrombus mural (échocardiographie, anticoagulation).
Fibrillation ventriculaire et troubles du rythme ventriculaire.
Arythmie supra ventriculaire.
Récidive dans le même territoire.
Conduction (trouble).
Tamponnade, péricardite post infarctus et trouble mécanique (insuffisance mitrale, CIV, rupture ou dysfonctionnement de pilier...).
Union : extension à un autre territoire.
Subite : mort.



Citation:

Complications de la thrombose veineuse profonde: CAREME

Héparinothérapie (complications) surtout hemmoragies et thrombopenies
Artériel accident en cas de persistance du foramen ovale (embolie paradoxal)
Récidive
Embolie pulmonaire
Maladie post phlébitique
Extension



Citation:

Etiologies des cardiomyopathies dilatées: CHIMISTES

Carentielle : avitaminose B1, hypocalcémie, sélénium
Hémochromatose - Hta
Ischémique
Métabolique : dysthyroïdie, diabète, cushing, acromégalie
Infectieuse : virale, bactérienne, fungique
Système (maladie de) : lupus, PR...
Toxique : anthracyclines, 5FU, tricycliques, cobalt, plomb, mercure
Ethanol : alcoolisme
Sans étiologie : idopathique du sujet jeune



Citation:

Syncope à l’effort (obstacle à l’éjection systolique du sang):

? VG :
– rétrécissement aortique ;
– cardiomyopathie obstructive (CMO).
? VD :
– embolie pulmonaire ;
– HTAP.



Citation:

Syncope posturale liée au changement de position:

? Myxome de l’oreillette.
? Thrombus intracavitaire.



Citation:

Syncope brutale, à l’emporte-pièceSyncope de Stokes-Adams:

? Troubles du rythme et/ou de conduction ; risque de mort subite :
– BAV 3e degré + pause ventriculaire ;
– tachycardie :
* tachycardie ventriculaire,
* torsade de pointes (hypokaliémie) ;
– dysfonctionnement sino-auriculaire = maladie de l’oreillette : bloc sino-auriculaire avec
tachycardie supraventriculaire.



Citation:

triad clinique de l insuffisance cardiaque chez le nourisson

hepatomegalie+polypnée +tachycardie
le diagnostic par la radiothorax (rapport cardiothoracique)
l etiologie par l echocoeur



Citation:

les 2 complications de purpura d origine vasculaires(renale+digestive)

renale (evaluer la fonction renale par l urée et creat+quantification des protienes present au labstix par la protienurie de 24h)
digestive (perforation+hemmorragie+invagination)



Citation:

qu'est ce qu un infarctus du myocarde?cmt survient-il?comment se traite-t-il?
http://video.vulgaris-medical.com/index.php/2007/07/25/22-l-infarctus-du-my…



Citation:

Principes du traitement post-IDM: ABCDEF
Aspirine
Bêta Bloquant
Cholestérol : surtout Ldl cholesterol
Dérivés nitrés
Enzyme de Conversion
Facteurs de risques a rechercher



Citation:

toute fievre chez un valvulopathe est une endocardite infectieuse jusqu'à preuve du contraire.



Citation:

urgences cadiologiques:
P:pericardite
I:IDM
E:embolie pulmonaire
D:dissection aortique.



Citation:

Les cardiopathies à risque d'endocardite infectieuse

1.cardiopathie à haut risque:
-prothèse valvulaire.
-cardiopathies congénitales cyanogènes non opérées
-ATCD d'endocardite infectieuse

2.cardiopaties à risque moins élevé:
-valvulopathies; IM,IA,RA
-prolapsus valvulaire mitral
-cardiopathies congénitales non cyanogènes sauf la CIA
-cardiopathie hypertrophique obstructive avec souffle à l'auscultation



Citation:

Diangnostic de la grande crise d'OAP:

clinique

-toux quinteuse
-dyspnée avec orthopnée et tachypnée
-expectoration mousseuse classiquement rosée
-cyanose avec angoisse

-assourdissement de bruit de coeur
-bruit de galop, souffle
-rales crépitants diffus



Citation:

l 'OAP cardiogénique:

c'est un OAP hémodynamique lié à une augmentation de la pression hydrostatique capillaire



Citation:

L'intensité des souffles cardiaques:

1/6 = très faible
2/6 = faible mais facilement perçu
3/6 = moyenne
4/6 = forte avec frémissement
5/6 = très forte
6/6 = entendu à distance du thorax (quelques centimètres)



Citation:

Souffle de l'insuffisance mitrale:

-Situé à la pointe et irradiant dans l'aisselle,
-il est doux, en jet de vapeur, parfois plus rude
-il occupe toute la systole, allant d'un bruit à l'autre : holosystolique
-il s'accompagne d'un affaiblissement de B 1 à la pointe.



Citation:

Complications de l'endocardite: AIDE

Anevrysme mycotique
Infection non maitrisée (septicémie)
Destruction valvulaire
Embol septique



Citation:

Signes cliniques extra-cardiaques de l' endocardite bacterienne: SEPHORA

Splénomégalie
Erythème palmo-plantaire de JANEWAY
Purpura vasculaire
Hippocratisme digital et hémorragies sous-unguéales et conjonctivales
Osler : faux panaris
Roth : rétinite associant exsudats et hémorragies
Anévrysmesmycotiques



Citation:

Complications tardives après IDM: APRES IDM

Anévrisme ventriculaire.
Périarthrite scapulo-humérale.
Récidive.
Embolie périphérique.
ST sus décalage : angor réapparition.
Insuffisance cardiaque.
Dressler (syndrome de). péricardite (3s à 3m)
Mort subite.



Citation:

Dissection aortique aigüe

Douleur très intense à début brutal, rétrosternale irradiant dans le dos. Assymétrie tensionnelle, disparition d’un pouls, souffle de régurgitation aortique. Parfois tableau atypique avec douleur moins intense prolongée, tableau clinique d’infarctus du myocarde avec ECG normal.



Citation:

Syncope d’origine cardiovasculaire

A évoquer devant toute perte de connaissance brève de quelques secondes à 1 minute, survenue sans prodrome. Si la syncope se prolonge on peut avoir des convulsions avec perte d’urine mais en général pas de morsure de langue. Le pouls est le plus souvent bien frappé et régulier à distance de l’épisode.



Citation:

ADAMS-STOKES (maladie d')

C'est la perte de connaissance en rapport avec un brusque déficit du débit sanguin cérébral, lui-même résultant d'un trouble de la conduction entre l'oreillette et le ventricule cardiaque (Bloc de Branche) .



Citation:

ARYTHMIE ET ANTICOAGULANTS

Un traitement anticoagulant est indispensable:
- si une cardiopathie est associée à cette arythmie complète,
- si le malade est porteur d'une prothèse valvulaire cardiaque,
- en cas d'INSUFFISANCE CARDIAQUE ,
- en cas de thyréotoxicose ,
- ou en préparation à un traitement visant à réduire cette fibrillation auriculaire.



Citation:

ANGOR DE PRINZMETAL

Forme d'angine de poitrine caractérisée par des troubles de l'électro-cardiogramme au moment de la crise douloureuse, sans constitution de nécrose (infarctus) .


medmatiq

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MessagePosté le: Mer 11 Fév - 18:47 (2009)

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amina Amina
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MessagePosté le: Lun 15 Fév - 16:56 (2010) Répondre en citant

Dr.Souh
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MessagePosté le: Dim 14 Mar - 19:32 (2010) Répondre en citant

 machaa allah   nice job thanks
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MessagePosté le: Jeu 9 Sep - 20:56 (2010) Répondre en citant

so nice
_________________________________________
il ne faut pas voir la réalité telle que je suis.
medcbi1
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MessagePosté le: Mar 21 Sep - 15:18 (2010) Répondre en citant

salam alaikoum
merci bcp
_________________________________________
rome ne s'est pas faite en 1 jour
dr didou
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MessagePosté le: Sam 2 Oct - 17:18 (2010) Répondre en citant


_________________________________________
اللهم اجعلني خيراً مما يظنون

ولا تؤاخذني بما يقولون

واغفر لي ما لا يعلمون
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MessagePosté le: Sam 2 Oct - 19:26 (2010) Répondre en citant

barek allah fik
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